糖尿病の方が食事を楽しく実践する
ポイントを見つけよう

糖尿病の食事は健康食　血糖の変化と食事内容　糖尿病進行と食事
～東邦病院 栄養科 五十嵐 美代子～

今回は、糖尿病の合併症と食事についてのお話です。

　まず糖尿病合併症は、大きく分けて急性合併症と、慢性合併症に分類されます。

今回は慢性合併症の一つであり、食事にも関わりの深い、糖尿病性腎症についてお話しします。

　糖尿病なのに、腎症？と思われる方もいらっしゃると思います。

　糖尿病を長く患っている方の中には、糖尿病から糖尿病性腎症、さらに透析導入となる方がいらっしゃいます。

現在日本において、糖尿病から透析になる方が、他の病気と比べて一番多いということをご存知ですか。

　それを未然に防ぐための方法の一つとして、病院では指導を行っています。

　これを「糖尿病透析予防指導」と呼びます。

　現在、全国の病院で実施している糖尿病透析予防指導は、糖尿病からの透析導入の増加を抑制することを目的とし、

　平成２４年度から「糖尿病透析予防指導管理料」として新設されました。

　当院でも、外来患者様　約２００名を対象として　実施しています。

　指導は、医師、管理栄養士、看護師が担当します。

　医師は、主に糖尿病の病期（糖尿病性腎症の進行度）や治療について、

　管理栄養士は、現在の食事内容の確認や、減塩についての指導を行います。

　看護師は、注射薬を含む薬についての確認や、運動、生活スタイル全般の指導を行います。

　指導の内容は、難しい内容では実行できませんので、患者様がその日自宅に帰って、すぐにでも実行できるような、

　身近な内容とします。

　それでは、いくつか食事指導の例を紹介します。

１、一日三食を基本に。（食事を抜かないように。）

２、毎食、主食（ごはん、パン、麺類）、主菜（肉魚大豆製品卵など蛋白質）、副菜（野菜）の揃った食事をする。

３、間食は、ほどほどに。

４、糖質の入った飲み物に注意。

５、味噌汁、うどん、ラーメンなどの汁物は一日一杯まで。

などです。

　特に糖尿病性腎症の方の食事は、血糖管理はもちろん、減塩も大変重要になります。

　また指導は、来院当日の採血や、病期に合わせた個人対応の内容を心掛けています。

糖尿病であっても、今と変わらない生活が継続できること　・・・　。

　それが、糖尿病療養に関わるスタッフの願いです。

　次回は、血糖測定についてのお話です。