¡Buen provecho（ブエン　プロベッチョ）！
腎臓病食

腎臓にやさしいお食事を、おいしく召し上がれ！
～大石内科クリニック　管理栄養士  根岸  美幸～

スーパーの入り口の果物売り場にメロンが並んでいました。茨城はメロンの生産量日本一で、今が旬のメロンには色々な種類のメロンがあります。

今回のテーマは、「透析患者さんのカリウムコントロールのポイント」です。メロンは果物の中でもカリウムが多い果物で、食べる量とタイミングに気をつける食品の一つになります。

カリウムは身体にとって大切なミネラルですが、透析患者さんでは腎臓から尿中へ排泄されないため、カリウムの血中濃度が高くなります。血中のカリウムが高くなると、不整脈や心停止など生命の危機を引き起こすこともあります。高カリウム血症の予防として、1日のカリウムの摂取量は2,000mg以下に抑えましょう。しかし、すべての患者さんが一律でなく個人差があるので、採血の結果でカリウム値をチェックすることが大切です。カリウムの目標値は3.5～5.5mEq/Lです。

＜血清カリウム値と危険度＞

★カリウム値が高すぎる時の症状

・手指・唇がしびれる、だるい、胸が苦しい、口のこわばり、話がしにくい、突然、不整脈を起こし心停止など生命に関わることもあります

★カリウム値が低すぎ（3.0mEq/L以下）ても、脱力感や不整脈などの症状があらわれることがありますので、検査結果のカリウム値をチェックしましょう

＜カリウムを多く含む食品＞

（野菜）

＊野菜によりカリウム含有量が違います。　　緑黄色野菜（ほうれん草や南瓜等）は淡色野菜（キャベツやもやし等）に比べると、カリウムが多く含まれています。淡色野菜を主体に使うと、カリウムを減らすことができます。

（果物）

＊果物を透析前や透析中の前半に食べると、増えたカリウムを透析で抜くことができます。また、透析が2日空きの時より1日空きの時に食べた方が体に負担がかかりません。果物の量と食べるタイミングに気をつけましょう。

＜カリウムを減らす調理法＞

（水にさらす）

・野菜やいも類は水にさらしてカリウムを減らしましょう。細かく刻むほど、何回も水を替えるほど減少率は高くなります。

（茹でる）

・野菜は茹でることでカリウムを減らせます。たっぷりのお湯を使って茹でたり、切り口が大きいほどカリウムが減ります。

（水をきる、しぼる）

・水にさらしたり、茹でた後はしっかりと水をきりましょう。

★茹でる・水にさらしをしてもカリウムが減らない食品（かぼちゃ・とうもろこし・栗・トマト）もあります。